В «правительственном часе» приняли участие: первый заместитель председателя Государственного Собрания (Ил Тумэн) Анатолий Добрянцев; заместитель председателя Государственного Собрания (Ил Тумэн) Виктор Губарев; народные депутаты Республики Саха (Якутия) Юрий Николаев, Александр Романов, Владимир Прокопьев, Елена Голомарева, Марфа Филиппова, Алёна Атласова, Жанна Егорова, Евгения Михайлова; заместитель председателя Правительства Республики Саха (Якутия) Алексей Дьячковский; министр здравоохранения Республики Саха (Якутия) Михаил Охлопков; заместитель министра финансов Республики Саха (Якутия) Октябрина Никонова; депутат Якутской городской Думы Николай Васильев; первый заместитель директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования РС(Я) Ариан Ермолаев; главный врач ГБУ РС(Я) «Якутский республиканский онкодиспансер» Петр Каратаев и его заместитель по лечебной работе Татьяна Николаева, другие ответственные лица.

 

Открывая мероприятие председатель постоянного комитета Ил Тумэна по здравоохранению, социальной защите, труду и занятости Александр Корякин отметил, что «правительственный час» проводится в соответствии с планом работы парламента республики в период весенней сессии. Онкологические заболевания сегодня считаются самой распространенной патологией после сердечно-сосудистых заболеваний. Но, несмотря на успехи в развитии современной медицины, рак остается, в основном, неизлечимой болезнью и ежегодно уносит миллионы человеческих жизней. С каждым годом количество онкологических пациентов растет, ежегодно выявляются все новые случаи заболевания.

 

Так, по данным Минздрава республики в 2015 году зарегистрировано 30 случаев заболеваний у детей от 0-14 лет, от 15 до 18 лет - 7 случаев. К 1 января 2016 года, 11 385 человек состоят на диспансерном учете онкологических больных, выявлено 2 528 новых случаев злокачественных новообразований, 1 226 больных умерли от злокачественных новообразований. Тем не менее, наша республика занимает последнее место по показателям заболеваемости злокачественными образованиями
в Дальневосточном федеральном округе, самые высокие показатели в Чукотском АО, Сахалинской области и Хабаровском крае.

 

 Недавно назначенный министр здравоохранения Якутии Михаил Охлопков обратил внимание участников «правительственного часа» на 4 острых проблемы: нехватку врачей-онкологов в медицинских организациях оказывающих первичную специализированную медицинскую помощь в районах республики и г. Якутске; позднюю верификацию опухолевого процесса; отсутствие стационарной диагностики онкологических больных и не соответствие помещений Якутского республиканского онкологического диспансера стандартам онкологической службы.

 

В республике специализированную медпомощь оказывают ГБУ РС (Я) «Якутский республиканский онкологический диспансер» (далее ГБУ «ЯРОД»), в котором развернуто 120 коек, детское отделение РБ «Национальный центр медицины» - 25 коек, всего 145.

 

На базе грязелечебницы «ХОТУ» запланировано открыть 15 коек, куда будут госпитализироваться больные только с районов, с III-IV стадией онкологического процесса. Весь диагностический комплекс будет осуществляться на базе радиологического отделения ГБУ РС(Я) «ЯРОД». Отделение имеет весь комплекс необходимого для установления диагноза и верификации опухолевого процесса диагностического оборудования. Большие надежды возлагаются на строительство объекта «Якутский республиканский онкологический диспансер» на 210 коек в г.Якутске с радиологическим отделением и хозблоком.

 

Решение перечисленных проблем в конечном итоге приведет к снижению смертности, увеличению выживаемости и улучшению качества жизни онкологических больных Республики Саха (Якутия).

 

Народные депутаты выслушали содоклад заместителя директора по лечебной части ГБУ РС(Я) «Якутский республиканский онкодиспансер» Татьяны Николаевой. Всего за 2015 год закончили специальное противоопухолевое лечение 1067 пациентов. От числа впервые выявленных 2528 человек составляет 45,1%, что на 2,2% больше, чем в 2014 году. По Российской Федерации процент закончивших противоопухолевое лечение составляет – 52,8%. В 2015 году не закончили и продолжают лечение в 2016 году 236 больных (в т.ч. 18 детей).

 

ГБУ «ЯРОД» выполнил госзаказ по оказанию амбулаторно-клинической помощи на 95,1%; стационарно-замещающей помощи – 100,3%; стационарной помощи – 102.2%.

 

Приобретено 173 ед. медицинского оборудования, в том числе: гамматерапевтические аппараты с планирующей системой и для брахитерапии с принадлежностями; близкофокусный рентгентерапевтический аппарат; 16-срезовый компьютерный томограф; рентгеновская цифровая система для маммографии; УЗИ сканеры; видеоэндоскопическая система; деструктор-аспиратор УЗ хирургический; эндовидеоэндоскопический комплекс для лапароскопических операций. Продолжение внедрения разработанных оптимальных сочетаний оперативного, лучевого и лекарственного воздействий на установленном новом оборудовании представляет собой ближайшую перспективу улучшения результатов лечения онкологических больных, и позволяют рассчитывать на дальнейший прогресс в лечении онкопатологии.

 

Проводится работа по обмену опытом с ведущими клиниками страны и зарубежья. Все же высокотехнологичная медицинская помощь по онкологии оказывается в федеральных клиниках. Количество выезжающих на лечение пациентов в 2015 году составило 515 взрослых и 106 детей (для сравнения в 2013 году эти показатели составляли 316 и 40 человек соответственно).

 

Заместитель директора по лечебной части ГБУ «ЯРОД» отметила позитивные сдвиги в оказании специализированной онкологической помощи в республике, благодаря реформе системы здравоохранения РФ в части осуществления специализированной помощи онкологическим больным.

 

Татьяна Николаева также возлагает большие надежды на строительство онкологического центра в целях реализации современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения онкологических больных.

 

Выслушав информации министра здравоохранения республики Михаила Охлопкова и заместителя директора ГБУ «ЯРОД» Татьяны Николаевой, депутатский корпус республики приступили к вопросам.

 

Народного депутата Ил Тумэна, руководителя благотворительного фонда «Праздник жизни» Алену Атласову интересовали вопросы организации помощи и лечения детей с онкологическими заболеваниями: количество прошедших сертифицированные курсы детских онкологов врачами ГБУ «ЯРОД»; разработка республиканской программы по организации медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на стадиях выявления, лечения, лекарственного лечения и реабилитации. Парламентарий республики Алена Атласова напомнила о принятых рекомендациях по итогам парламентских слушаний на тему «О состоянии и перспективах развития здравоохранения Республики Саха (Якутия)», состоявшихся 24 декабря 2014 года в Ил Тумэне и спросила о ходе исполнения трех рекомендованных пунктов: о создании государственной целевой программе по детской онкологии; организации работы по лицензированию медицинских учреждений на оказание медицинских услуг пациентам в возрасте от 15 до 17 лет с онкологической патологией; об увеличении штатной численности отделения детской онкологии Педиатрического центра Республиканской больницы № 1 «Национального центра медицины» на 1 единицу детского психолога.

 

Председатель постоянного комитета Госсобрания Якутии по вопросам коренных малочисленных народов Севера и делам Арктики Елена Голомарева, как руководитель общественной приемной председателя Правительства Российской Федерации Д.А. Медведева, отметила влияние нехватки кадров и помещения на качество оказываемых медицинских услуг на примере письменного обращения жителя Н. улуса, ветерана труда. Министр здравоохранения Михаил Охлопков ответил о планах открытия отделения стационарной экспресс-диагностики для пожилых пациентов, жителей улусов, больных онкологическими заболеваниями 3-4 степени.

 

Елена Христофоровна также уточнила сроки начала работы нового стационарного диагностического оборудования в городе Удачный Мирнинского района.

 

Народный депутат Республики Саха (Якутия) Жанна Егорова уточнила данные о тенденции роста онкологических заболеваний в Нижнеколымском, Усть-Майском и ряде других районов за 2015 год, принятых мерах по снижению заболеваемости, проведенной профилактической работе и т.д.

 

Заместитель председателя Правительства Республики Саха (Якутия) Алексей Дьячковский подчеркнул: «В моем понимании, то, что у нас идет рост числа заболеваний – это показатель работы системы здравоохранения. Действительно, по сравнению с общероссийскими показателями мы имеем низкий показатель. Но это значит, что мы где-то не дорабатываем, не обнаруживаем данное заболевание на уровне 1-2 стадии. Где есть рост числа заболеваний в наших улусах, там есть активная работа нашей системы здравоохранения. Если мы сейчас будем активизировать работу по массовому обследованию и мотивировать здравоохранение с точки зрения обнаружения онкозаболеваний на ранних стадиях, то, однозначно, статистика по заболеваемости пойдет вверх. И эти данные, отразив действительную картину,  покажут хорошее качество работы системы здравоохранения».

 

Алексей Прокопьевич заметил, что нынешний показатель обнаружения онкологических заболеваний среди населения республики на 1-2 стадии составляет 32% (в России – 52%), 5-летняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями Якутии в объеме 52,2% сопоставима с показателями по всей Российской Федерации (52,4%).  Это говорит о хорошем качестве работы Якутского республиканского онкодиспансера. Член кабинета министров республики считает основной проблемой обнаружения обсуждаемого круга заболеваний на ранних стадиях. При ее решении процент выживаемости жителей республики станет еще выше.

 

Председатель мандатной и регламентной комиссии Марфа Филиппова затронула проблему нехватки врачей-онкологов в городах и районах Якутии, источники финансирования и принципы оснащения улусных центральных больниц диагностическими материалами и оборудованием. «От наших избирателей мы постоянно получаем информацию о позднем уточнении диагноза, на 3-4 стадиях, когда уже поздно принимать какие-либо меры. Жители районов хотели бы иметь больше диагностического оборудования во всех муниципальных улусах», - заметила Марфа Семеновна.

 

Заместитель председателя Государственного Собрания Якутии Виктор Губарев уточнил объемы и источники финансирования организации оказания медпомощи больным с онкологическими заболеваниями в республике, а также порядке финансирования проезда для прохождения лечения в Якутске и обеспечения необходимыми медикаментами больных со злокачественными новообразованиями из дальних населенных пунктов республики. Виктор Николаевич предложил представителям республиканских исполнительных органов государственной власти еще раз изучить распределение и объемы финансирования по направлениям расходов по обсуждаемой теме для выявления секторов, требующих дополнительного выделения денежных средств.

 

Народный депутат Ил Тумэна Евгения Михайлова развила вопрос, поднятый вице-спикером парламента Виктором Губаревым, и спросила о необходимости увеличения суммы финансирования обсуждаемой темы. Евгения Исаевна отметила, что врач – не решение проблемы, необходимо также передовое оборудование для оказания помощи на всех стадиях онкологических заболеваний.

 

Первый заместитель председателя Государственного Собрания (Ил Тумэн) Анатолий Добрянцев подвел черту «правительственного часа»: «Мы рассматриваем один из самых сложных вопросов в области здравоохранения. Из доклада мы увидели сравнительную динамику по республике, Дальнему Востоку и Российской Федерации. За последнее время руководство республики, Министерство здравоохранения, руководство онкологического диспансера проводит большую работу. Положительно решается вопрос строительства нового онкодиспансера, существенно улучшена техническая база – закуплено 34 вида оборудования.

 

Необходимо продолжить и усилить работу по подготовке кадров, перенимать передовой опыт отечественных и зарубежных медицинских клиник.

 

Мы видим рост числа онкологических заболеваний среди детей и молодежи. В наших отдаленных селах и деревнях люди не привыкли обращаться за своевременной медицинской помощью, хотя все должны проходить диспансеризацию каждые три года. Как выявлять злокачественные новообразования на ранних стадиях, во время диспансеризации? Сколько районов Якутии обеспечены врачами-онкологами?»

 

Руководитель Минздрава республики ответил народному депутату Республики Саха (Якутия) Анатолию Добрянцеву, что в настоящее время врачи-онкологи работают в 15 районах Якутии, в том числе Аллаиховском, Анабарском, Булунском, Верхнеколымском, Верхоянском, Жиганском, Момском, Олекминском, Томпонском, Среднеколымском, Усть-Алданском, Усть-Майском, Хангаласском и других улусах.

 

Первый вице-спикер Ил Тумэна Анатолий Добрянцев пожелал недавно назначенному министру здравоохранения Якутии Михаилу Охлопкову и всем работникам данной системы республики успехов в деле повышения качества оказания медицинских услуг больным с онкологическими заболеваниями.