В рамках участия в Межрегиональной конференции “Роль матери в развитии институтов гражданского общества" сенатор посетила социальные объекты республики. В национальном центре медицины республики Валентина Петренко высоко оценила работу специалистов. От имени «Матерей России» председатель движения заверила, что перинатальному центру будет подарен новый аппарат искусственной вентиляции легких. Член Совета Федерации пожелала, чтобы в Центре медицины Якутии родился миллионный житель республики. Также в ходе визита Валентина Петренко вручила сертификат на получение медицинского кабинета Легойской средней школе Усть-Алданского улуса.

 

В парламенте республики Валентина Петренко встретилась с  Председателем Государственного Собрания (Ил Тумэн) Республики Саха (Якутия) Александром Жирковым.  В ходе конструктивной беседы стороны обсудили социальные проблемы республики и подходы к их решению.

 

Напомним, что в Государственной Думе Федерального Собрания Российской Федерации на рассмотрении находится законодательная инициатива Республики Саха (Якутия) и членов Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации № 357089-6 «О внесении изменений в статьи 33 и 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части оказания в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях первичной медико-санитарной помощи в стационарных условиях и формирования территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом плотности населения и особенностей региона.

 

Основная цель законопроекта - обеспечение доступности стационарной помощи в труднодоступных малонаселенных пунктах субъектов Российской Федерации, расположенных в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях. Предусматривает  законодательное закрепление возможности реализации права субъектов Российской Федерации, территории которых расположены в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, по организации оказания первичной медицинской помощи в стационарных условиях в труднодоступных и отдалённых малонаселённых пунктах, также возможности при формировании Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи и Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи учитывать не только климатические и географические особенности региона и транспортную доступность медицинских организаций, но и плотность и особенности расселения населения в регионе.

 

Несмотря на то, что Правительством Российской Федерации дано отрицательное заключение на указанный проект федерального закона, парламентарии Якутии прилагают все усилия для решения особо значимого для республики вопроса.

 

На стадии подготовки законопроекта Республикой Саха (Якутия) проблема оказания первичной медико-санитарной помощи в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях ставилась перед органами законодательной и исполнительной власти Российской Федерации.

 

Так, в соответствии с постановлением Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации от 19 декабря 2012 года № 399-СФ «О государственной поддержке социально-экономического развития Республики Саха (Якутия)» предусмотрено совершенствование законодательства Российской Федерации по вопросам развития Дальнего Востока и Байкальского региона, в частности по законодательному обеспечению мер оказания первичной медико-санитарной помощи в условиях круглосуточного стационара в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, особенно в отдаленных и труднодоступных, с длительной сезонной изоляцией и низкой плотностью населения.

 

2 апреля 2013 года в г. Якутске состоялась встреча Председателя Правительства Российской Федерации Д.А.Медведева с активом Якутского регионального отделения партии «Единая Россия», где обсуждался вопрос об оказании сельскому населению малонаселенных и труднодоступных населенных пунктов первичной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара участковых больниц. По итогам этой встречи Председатель Правительства Российской Федерации отметил, что проблема существует, особенности оказания медицинской помощи должны быть учтены в законодательстве, и поручил заместителю Председателя Правительства Российской Федерации О.Ю.Голодец внести предложения, учитывающие специфику отдельных регионов.

 

Во время выездного рабочего совещания Министерства здравоохранения Российской Федерации в г. Якутске 17 августа 2013 года на тему «Об организации оказания медицинской помощи населению Республики Саха (Якутия)» Министерству здравоохранения Российской Федерации поручено рассмотреть законодательную инициативу Республики Саха (Якутия).

 

Дано поручение Президента Российской Федерации В.В.Путина по итогам совещания по вопросам здравоохранения Пр-242 от 5 февраля 2014 года Правительству Российской Федерации в срок до 21 февраля 2014 года представить план осуществления до 2020 года структурных преобразований сети медицинских организаций, обратив особое внимание на развитие стационарозамещающих технологий в больничных учреждениях. Также поручено разработать дифференцированные нормативы объемов оказания медицинской помощи по субъектам Российской Федерации с учетом половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, уровня и структуры социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, а также климатогеографические особенности регионов.

 

В этом вопросе республику поддерживают не только субъекты Дальнего Востока и Забайкалья, но также ряд регионов центральной России. Таким образом, актуальность вопроса не вызывает сомнений и требует своего решения.

 

По решению Совета Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации от 21 ноября 2013 года проект федерального закона готовился к рассмотрению в первом чтении в феврале 2014 года, но его рассмотрение было перенесено на неопределенное время.

 

В федеральном законодательстве Российской Федерации об охране здоровья граждан Российской Федерации не предусматривается возможность оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи в условиях круглосуточного стационара. Поэтому средства Фонда ОМС не могут быть направлены на содержание участковых больниц с круглосуточным стационаром на 3-4 коек в отдаленных населенных пунктах, в которых граждане ранее (в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1, действовавшими до 1 января 2012 года) получали первичную медико- санитарную помощь.

 

В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, отличающихся от других регионов России суровыми климатическими условиями, труднодоступностью, длительной сезонной изоляцией и низкой плотностью населения, наиболее востребованным видом государственного медицинского учреждения является малокомплектная участковая больница с круглосуточным стационаром на 3-4 койки.

 

Министерство здравоохранения Российской Федерации отмечает, что для решения проблемы низкой доступности медицинской помощи Республика Саха (Якутия) включена в пилотный проект на 2014-2015 годы по развитию санитарной авиации, что позволит частично решить указанную проблему. Согласно действующему законодательству финансирование данных затрат осуществляется за счет средств субъекта. По расчетам расходы бюджета Республики Саха (Якутия) в связи с реализацией проекта увеличатся только на перевозку на 5 487 млн рублей, тогда как содержание круглосуточных коек в труднодоступной местности обходится в 1 133,8 млн рублей, 835 млн рублей - на санитарную авиацию.

 

11 марта 2015 года в г. Якутске по инициативе Государственного Собрания (Ил Тумэн) состоялся выездной «круглый стол» Комитета Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации по охране здоровья на тему «Особенности организации медицинской помощи в условиях низкой плотности населения и ограниченной транспортной доступности на примере Республики Саха (Якутия)» с участием депутатов Государственной Думы, членов Совета Федерации, представителей законодательных и исполнительных органов государственной власти Дальневосточного федерального округа, депутатского корпуса республики, представителей министерств и ведомств республики, медицинской общественности.

 

Обсудив особенности организации медицинской помощи в условиях низкой плотности населения и ограниченной транспортной доступности на примере Якутии, участники «круглого стола» приняли рекомендации в адрес Минздрава, Минфина Российской Федерации, Комитета Государственной Думы по охране здоровья.

 

Министерству здравоохранения Российской Федерации рекомендовано проработать вопрос о возможности усовершенствования Методики распределения субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования. Также рекомендовано внести изменения в порядки оказания медицинской помощи, учитывающие особенности организации оказания медпомощи на территориях с низкой плотностью населения и транспортной доступностью, в том числе, разработать правила организации деятельности сельских участковых больниц, порядок оказания медицинской помощи постоянно действующими и мобильными выездными бригадами.

 

Рекомендовано рассмотреть вопрос о внесении изменений в нормативные правовые акты в части предоставления в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях права врачам (терапевты, семейные врачи), оказывающим первичную медико-санитарную помощь, прошедших повышение квалификации по специальности «профпатология», проводить предварительные медицинские осмотры перед устройством на работу, периодические медицинские осмотры и медицинское освидетельствование на право управления транспортным средством и владение оружием, если пациент не состоит на учёте у врача-психиатра и психиатра-нарколога.

 

Министерству финансов Российской Федерации рекомендовано рассмотреть вопрос о внесении изменения в статью 149 главы 21 части 2 Налогового кодекса Российской Федерации в части освобождения от налогообложения налогом на добавленную стоимость реализации услуг по перевозке авиационным транспортом в целях оказания экстренной медицинской помощи.

 

Комитету Государственной Думы по охране здоровья рекомендовано с учетом состоявшегося обсуждения внести проект федерального закона № 357089-6 «О внесении изменений в статьи 33 и 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» на рассмотрение Государственной Думы в период осенней сессии 2015 года.

 

Решение проблемы невозможно без внесения изменений в действующее законодательство. По мнению Республики Саха (Якутия) предлагаемые меры сегодня являются не достаточными для решения вопроса. Необходимо еще раз вернуться к законодательному закреплению возможности реализации права субъектов Российской Федерации, территории которых расположены в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, по организации оказания первичной медицинской помощи в стационарных условиях в труднодоступных и отдаленных малонаселенных пунктах. Республика Саха (Якутия) вынуждена искать пути выхода из сложившейся ситуации, когда больше трети населения республики оказалось вне системы оказания полноценной медицинской помощи.

 

Обсудив проблему с Валентиной Петренко, спикер Ил Тумэна Александр Жирков подчеркнул, что парламентарии надеются на решение вопроса.

 

Валентина Петренко выразила поддержку предложения Александра Жиркова о консолидации усилий в продвижении социально значимых проектов.

 

После состоявшейся встречи спикер направил от Государственного Собрания (Ил Тумэн) письмо в адрес Валентины Петренко, призывающее поддержать законодательную инициативу Республики Саха (Якутия).