В работе выездного заседания приняли участие: народные депутаты Республики Саха (Якутия) Ольга Балабкина, Юрий Николаев, Василий Местников, Дмитрий Саввин, Юрий Баишев, Жанна Егорова, Петр Аммосов, Иван Михайлов; министр здравоохранения РС (Я) Михаил Охлопков; первый заместитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФ ОМС) РС (Я) Ариан Ермолаев; глава МО «Таттинский улус» Михаил Соров; главные врачи ЦУБ Амгинского, Мегино-Кангаласского, Усть-Алданского, Таттинского и Чурапчинского районов; главы муниципальных наслегов Таттинского улуса.

 

В своем приветствии участников выездного заседания постоянного комитета парламента от имени Государственного Собрания Якутии вице-спикер Ольга Балабкина отметила: «31 декабря 2012 года Указом Президента Российской Федерации Владимира Владимировича Путина утверждена Национальная стратегия развития здравоохранения Российской Федерации. Один из разделов Стратегии непосредственно касается безопасности в области здравоохранения. Необходимо обратить внимание, что те постановочные вопросы, которые ставила Республика Саха (Якутия) в течение длительного периода, начиная с IV созыва депутатов по настоящий момент, совместно с Территориальным Фондом обязательного медицинского страхования и Правительством республики, связанные с необходимостью развития медицины в сельских и арктических населенных пунктах, зафиксированы в Стратегии отдельной строкой».

 

«Считаю, что мы, и Правительство и депутатский корпус Республики Саха (Якутия), должны выполнить данный приказ Министерства здравоохранения РФ таким образом, чтобы у нас было как можно меньше потерь, меньше нарушений прав граждан в области здравоохранения, не только с точки зрения доступности, но и качества оказания медицинской помощи. Желаю комитету, членом которого я являюсь, плодотворной работы», - заключила свое выступление вице-премьер Ольга Балабкина.

 

«Сегодняшнее выездное заседание мы проводим на тему «Перспективы развития здравоохранения в группе заречных улусов (районов) Республики Саха (Якутия)». Все, кто собрался в этом зале, хорошо знакомы с проблемами здравоохранения в целом и в ваших улусах в частности. Материально-техническая база, состояние основных средств требуют ремонта, строительства. Несомненно, для нас важна тема доступности, качества оказания медицинской помощи населению. Территория республики – очень большая, большинство населенных пунктов находятся в сельской местности», - начал свое выступление председатель профильного комитета Ил Тумэна Александр Корякин.

 

«Несмотря на то, что вступивший в силу в 2012 году федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" ввел ряд ограничений по оказанию стационарной медпомощи, наша республика сохранила участковые больницы с круглосуточным пребыванием пациентов. Ил Тумэн и Правительство республики проводят большую совместную работу. Сегодня в Государственной Думе Федерального Собрания Российской Федерации находятся на рассмотрении два законопроекта, один инициирован нашим парламентом, к одной законодательной инициативе мы присоединились. Оба документа касаются гарантированного оказания медицинской помощи в сельских населенных пунктах. Один из них прошел рассмотрение Госдумой в первом чтении 22 марта текущего года, второй законопроект будет рассмотрен 20 апреля этого года», - продолжил Александр Иванович.

 

С информацией о Таттинском улусе выступил глава МО «Таттинский улус», соорганизатор проведенного в с.Ытык-Кюеле парламентского мероприятия Михаил Соров.

 

С основным докладом выездного заседания постоянного комитета Ил Тумэна по здравоохранению, социальной политике, труду и занятости на тему «Проблемы и перспективы организации медицинской помощи в заречной группе улусов Республики Саха (Якутия)» в с. Ытык-Кюель выступил министр здравоохранения РС (Я) Михаил Охлопков. В заключение Михаил Егорович рассказал о планируемых до 2030 года объектах строительства до 2030 года включая реализацию проектной программы по развитию фельдшерско-акушерских пунктов в Республике Саха (Якутия) от 24.12.2014 г., в том числе строительство в Таттинском улусе: 3-го этажа здания стационара в с.Ытык-Кюель; зданий поликлиники в с. Ытык-Кюель, Черкехского детского туберкулезного санатория, Баягинской участковой больницы на 10 коек  и ФАП в с.Чычымах на 15 посещений в смену. В результате планируемых работ по строительству и капитальному ремонту объектов произойдет увеличение мощности медицинских организаций Заречных улусов на 84 койки и на 160 посещений в смену. Реконструкция зданий амбулаторно-поликлинической сети позволит привести их в нормативное состояние, обеспечит комфортность и доступность оказания медицинской помощи населению.

 

О деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования по РС (Я) выступил первый заместитель директора Ариан Ермолаев. По линии ОМС в Республике Саха (Якутия) на 01.01.2016 застраховано 987 701 человек. Из них 104 413 человек (10,5%) прикреплены в заречной группе районов: ГБУ РС(Я) "Таттинская ЦРБ " – 17 041,  ГБУ РС(Я) "Амгинская ЦРБ" - 15 993, ГБУ РС(Я) "Мегино-Кангаласская ЦРБ" – 31 518, ГБУ РС(Я) "Усть-Алданская ЦРБ"-20 099, ГБУ РС(Я) "Чурапчинская ЦРБ им.Сокольникова"- 19 762 жителей. Ариан Рафаэлович отметил, что не обеспеченный финансовыми средствами объем специализированной стационарной помощи на 2016 год - 0, 053 случаев на 1 застрахованное лицо. При нормативе финансовых затрат на 2016 год 58 740,3 руб. и установлении плана стационарной помощи 0,225 случаев с учетом оказания медицинской помощи за пределами РС(Я), финансовое обеспечение одного случая сокращается на 8 141.3 рубля или 13,9 % и составляет 50 599 рублей.

 

«Интересными и содержательными» охарактеризовали участники совещания информации врачей пяти центральных улусных больниц с анализом деятельности своих медицинских учреждений за 2015 годы и предложениями по повышению качества оказания медицинской помощи. Основными причинами смертности были названы три причины. Первой причиной являются сердечно-сосудистые заболевания, второй – внешние факторы и третьей – онкологические заболевания. Исходя из этих причин, руководители ЦУБ построили собственные стратегии развития здравоохранения в своих районах.

 

Для заречных районов показательны поставленные главным врачом Амгинской ЦУБ Николаем Тихоновым цели и задачи: целенаправленная подготовка кадров и сохранение кадрового потенциала – целевая подготовка врачебных и сестринских кадров, постоянное обучение специалистов, закрепление врачебных и средних медицинских кадров в районе; укрепление материально-технической базы учреждения; дальнейшее развитие информатизации учреждения – постоянное переоснащение компьютерного оборудования, объединение всех подразделений ЦРБ в единую сеть, переход на электронную медицинскую карту, историю болезни, обеспечение безопасного хранения банка данных, онлайн-мониторинг всех данных по району и т.д.; оптимизация расходов по содержанию ЦРБ – дальнейшая работа по внедрению энергосберегающих технологий, пересмотр вопросов по водоснабжению, вывозу ЖБО и ТБО и т.д. Кстати, опрос жителей села Ытык-Кюель дал положительную оценку внедрения электронной очереди в Таттинском улусе.

 

Народные депутаты Ил Тумэна задали ряд уточняющих вопросов министру здравоохранения РС (Я) Михаилу Охлопкову.

 

Вопросы председателя постоянного комитета по вопросам местного самоуправления Василия Местникова касались эндопротезирования и допустимого количества родов через кесарево сечение.

 

Председатель постоянного комитета по бюджету, налоговой и ценовой политике, вопросам собственности и приватизации Михаил Николаев о переподготовке врачей на онкологов, о причинах высокого заболевания органов дыхания у детей.

 

Народный депутат Госсобрания Якутии Иван Андросов уточнил приоритеты развития и первоочередные задачи здравоохранения республики, корректировку приоритетов республиканской программы «Земский доктор»

 

Заместитель председателя профильного комитета Ил Тумэна Жанна Егорова приготовила вопросы каждому из пяти главных врачей, участвовавших в выездном заседании. Жанна Эдуардовна уточнила сумму софинансирования для содержания лишних круглосуточных коек в стационарах сельских больниц у 1-го заместителя директора ТФ ОМС РС (Я) Ариана Ермолаева, а министра здравоохранения РС (Я) спросила о целесообразности присоединения жителей Усть-Майского, Томпонского и Оймяконского районов к обслуживанию в межрайонных больницах по онкологии, эндокринологии к 5 заречным улусам республики. Парламентарий республики Жанна Егорова предложила рассмотреть вопрос целесообразности строительства единого медицинского центра для данных восьми улусов, чье общее число жителей составляет 120-130 тысяч человек.

 

Народный депутат Ил Тумэна Петр Аммосов обратил внимание руководства Минздрава Якутии необходимость проведения специальных исследований влияния базальта на здоровье человека и попросил аккуратнее и точечно решать вопросы по оптимизации круглосуточных коек в маленьких наслегах республики.

 

Председатель постоянного комитета Госсобрания Якутии по делам семьи, детства, молодежи, физической культуре и спорту Юрий Баишев спросил Михаила Охлопкова о возможностях открытия частных клиник в районах региона и о достаточности финансовых средств у Министерства здравоохранения РС (Я) для организации ремонтных работ объектов здравоохранения по всей республике.

 

Вице-спикер Ил Тумэна Ольга Балабкина расставила приоритеты работы муниципальных районов в области здравоохранения: «Сегодня мы ставим перед федеральным центром вопросы сохранности коек круглосуточного стационара. Работа ведется достаточно планово. Мы понимаем, что вопрос не только их сохранения, но и расходов по их содержанию в рамках выполнения государственных стандартов, которые влияют на качество медицинского обслуживания. Вот почему мы стараемся распределить финансирование сохраняемых круглосуточных коек между республиканским и федеральным государственными бюджетами. Кроме того, что когда мы говорим о нехватке денежных средств на медицину, здравоохранение, нужно понимать: нет ни одной отрасли, на которую денег хватало бы в достаточной степени. Озвученная сегодня сумма в размере 1 800 млн. рублей нужна для достижения норматива, а не на выплату, к примеру, заработной платы. Это - наши обязательства с точки зрения сбалансированности нашего бюджета. Безусловно, республика будет их выполнять и предусматривать на основании подписанного Соглашения между Минздравом Российской Федерации Федеральным фондом и Правительством Республики Саха (Якутия)».

 

Ольга Валерьевна обратилась к главным врачам центральных улусных больниц заречных районов республики с просьбой в своей повседневной работе делать больший упор не на лечение самими заведующими, а на организацию оказания медицинских услуг: «Наверное, каждому, находящемуся здесь главному врачу, имеющего собственную врачебную специализацию, было бы проще заниматься врачебной деятельностью. Но на сегодня на вас лежит груз управленческой деятельности. Ваша задача – просчитать количество нужных коек, процент рентабельности лечебного учреждения и пр.»

 

«Большая просьба при принятии решений о сокращении коек и т.п., прежде всего, советоваться с общественностью, избранными депутатами поселенческого, районного и республиканского уровней во избежание необоснованного ажиотажа», - отметила заместитель председателя Государственного Собрания РС (Я) Ольга Балабкина и поблагодарила каждого главного врача за выступления.

 

Традиционный депутатский обмен мнениями открыл председатель постоянного комитета Ил Тумэна по селу и аграрной политике Дмитрий Саввин. Дмитрий Васильевич поблагодарил коллег по парламенту республики за проведение выездного заседания постоянного комитета по здравоохранению на Таттинской земле, а также отметил неудовлетворительное состояние Таттинской улусной больницы и его участковых стационаров. Парламентарий республики также упомянул о плохом качестве питьевой воды, как одной из причин высокого уровня заболеваемости желудочно-кишечного тракта населения всех пяти заречных районов Якутии; о недостатке молодых медицинских кадров; возрастании показателей больных со злокачественными новообразованиями и т.д.

 

Народный депутат Якутии Жанна Егорова призвала приучать население к внимательному отношению к своему здоровью с раннего возраста, одобрила программу Таттинской ЦУБ «Твое здоровье – в твоих руках», обратила внимание на недопустимость содержания часто болеющих детей, пусть и в допустимых нормативами количествах, в Черкехском детском туберкулезном санатории.

 

Народный депутат республики Петр Аммосов затронул вопрос оптимизации наслежных медицинских учреждений на примере Хоробутского наслега Мегино-Кангаласского района и соответствия федерального стандарта реальным требованиям жизни.

 

Народный депутат Ил Тумэна Иван Андросов одобрил стратегию развития системы здравоохранения республики, освещенную в докладе министра здравоохранения РС (Я) Михаила Охлопкова, обратил внимание на необходимость улучшения условий деятельности Баягинской участковой больницы Таттинского улуса, отмечающей в этом году 120-летие образования, в которой из некогда 50 осталось лишь 5 коек.

 

Показательно, что ряд озвученных проблем здравоохранения заречных районов характерен и для других улусов республики и их удаленных, малонаселенных наслегов.

 

В заключение выездного заседания председатель постоянного комитета Государственного Собрания (Ил Тумэн) Республики Саха (Якутия) по здравоохранению, социальной политике, труду и занятости Александр Корякин подвел его итоги, предложил принять проект решения за основу с учетом поступивших предложений и поблагодарил всех за активное участие.