23 ноября 2016 года в здании водогрязелечебницы «Хоту» состоялось выездное заседание постоянного комитета Ил Тумэна по здравоохранению, социальной защите, труду и занятости на тему: «О состоянии материально-технического обеспечения санаторно-курортных учреждений Республики Саха (Якутия). Об организации санаторно-курортного оздоровления и реабилитации населения Республики Саха (Якутия)» под председательством Александра Корякина.  

В заседании приняли участие народные депутаты Якутии Семен Березин, Александр Артамонов, заместитель министра труда и социального развития Республики Саха (Якутия) Зинаида Максимова, управляющий ГУ «Регионального отделения Фонда социального страхования РФ по РС(Я)» Марина Мироновская, генеральный директор ОАО ГСМК «Сахамедстрах» Галина Варфоломеева, председатель Федерации профсоюзов республики Николай Дегтярев, заместитель директора ГКУ «Управление по обеспечению деятельности Министерства здравоохранения РС(Я)» Владимир Куцов, главный врач ГУ РС(Я) «Поликлиника №3» Светлана Давыдова, генеральный директор АНО ОСКУ РС(Я) «Якуткурорт» Наталья Миначева, главный врач ООО «Санаторий-профилакторий «Чэбдик» Евгения Чеботарева, главный врач АНО «Санаторий «Абырал» Сергей Багров и другие.        

 

Открывая заседание, председатель комитета Александр Корякин заметил: «Мы постарались собрать все заинтересованные министерства, которые могут повлиять на ситуацию».

Депутат Семен Березин развил тему: «Охрана здоровья людей стоит на трех китах: профилактике, лечении, реабилитации. Последнее, то есть санаторно-курортное лечение, исполнительная власть фактически упустила. Парламент считает своим долгом высказать свою позицию по этому вопросу».

 

Гендиректор АНО ОСКУ «Якуткурорт» Наталья Миначева не смогла вспомнить, когда в последний раз в стенах ее учреждения высаживался такой «десант», чтобы поговорить о проблемах санаторного комплекса Якутии. «Такая встреча у нас впервые и мы этому очень рады, потому что дальше так жить нельзя», - заметила она.

 

Она пояснила свою мысль: из 16 здравниц Якутии практически все – на полном хозрасчете. Государство напрямую не вкладывает в них практически ничего. Основные статьи доходов – это обслуживание льготных категорий населения в рамках госконтрактов с Фондом соцстраха, медицинская реабилитация пациентов после лечения (из средств ОМС), оздоровление детей, прямая продажа путевок населению и т.д. И если в экономически благополучные годы санатории Якутии, накопив опыт выживания в лихие 90-ые, кое-как сводили концы с концами, то сейчас кризис снова приблизился вплотную.

 

- Уменьшаются объемы финансирования основных программ, в которых мы участвуем, например, по медицинской реабилитации. Если в 2015 году нам было выделены средства на 457 плановых случаев госпитализации таких пациентов, то в 2016 – 350, причем уже в сентябре срезали 100. Все меньше продается путевок. Соответственно, падают и доходы, - говорила она. Не лучше ситуация и в санаториях «Чэбдик» и «Абырал».

 

- Кризис мы почувствовали очень остро. Объемы финансирования санаторно-курортного оздоровления уменьшаются, снизившись в 2016 году  практически в 3 раза. На 50%  упали объемы финансирования по медреабилитации, - рассказывала Евгения Чеботарева, главный врач  санатория «Чэбдик» - одного из лучших в Якутии. Между тем, несмотря на все достоинства, ему приходиться постоянно биться  в буквальном смысле за жизнь – за продление аренды, которую пролонгируют в лучшем случае года на 3. Нелепая ситуация возникла из-за того, что землю, на которой санаторий был создан 25 лет назад, по неизвестным причинам вдруг отдали в бессрочное пользование соседу – лагерю «Сосновый бор».

 

- К сожалению, нам не могут помочь даже программы по грантам для социально ориентированных учреждений. Одно из их жестких условий – отсутствие задолженностей по налогам. У нас же при сокращении  финансирования по всем статьям – ОМС, ФСС и т.д., в долгах оказались почти все санатории Якутии: по зарплате работникам, отчислениям в Пенсионный фонд и т.д. А значит, нет возможности  получить грант, чтобы  обновить свою базу, - говорил главный врач санатория «Абырал» Сергей Багров.

 

В итоге практически все здравницы Якутии оказались в финансовой ловушке. Нет доходов – значит, нет средств для модернизации. А не обновляясь (или обновляясь медленнее, чем могли бы) они теряют отдыхающих. Те голосуют рублем за аналогичные, но раскрученные курорты Алтая, черноморского побережья, Крыма и т.д.

 

При этом претензий со стороны распорядителей средств – Фонда соцстраха, Территориального фонда ОМС и т.д. к санаториям нет. 

- У нас нет жалоб на качество их работы по медреабилитации. Готовы финансировать и дальше, - сказал замдиректора ТФОМС Борис Борисов. И тут же сообщил: объемы программы на 2017 год сокращаются. Если в 2016 году «Якуткурорту» было выделено 250 путевок, то в 2017-м – 188, «Абыралу» – 280   (было 374), «Чэбдику» – 235 (было 300).

 

А глава Управления Фондасоцстраха по РС(Я) Марина Мироновская посетовала: они готовы поддерживать санатории, но уговорить якутян не ехать на юг, сложно. К тому же система торгов устроена так, что из-за дороговизны авиатарифов социальными путевками в местные санатории удается обеспечить льготников не всех улусов, в основном, центральных и заречных. Правда, в 2016 году и северным досталось 83 путевки. Она предложила свой вариант выхода из патовой ситуации – развивать в местных санаториях такое направление, как реабилитация пострадавших на производстве. 

 

-  Если обычная санаторная путевка обходится в 27 тысяч, то по этой программе - до 50 тысяч рублей. К тому же пациентов с тяжелыми увечьями надо восстанавливать на месте, а мы вынуждены отправлять их за пределы Якутии. Так, может, имеет смысл создавать условия здесь? – предложила она.

 

 

Между тем, считают специалисты курортного дела (и не только они!), к нынешней ситуации, по большому счету, привело многолетнее пренебрежение властей этой отраслью в целом. То, что было создано при СССР – вся разветвленная сеть ведомственных, хозрасчетных  и т.д. здравниц, в одночасье оказалась не нужна никому. 

 

Особенно тяжело досталось тем, кто не находился в географически привлекательных местах – у южных морей, на Кавказе и т.д. Здравницы областей и республик закрывались десятками, а их базы «прихватизировались» предприимчивыми дельцами. Активно избавлялись от непрофильной «социалки» - ведомственных профилакториев - и промышленные гиганты.

 

Те, кто остался на плаву – и среди них республиканские «Чэбдик», «Абырал», «Хоту» и пр.,- прошли огни и воды, научившись выживать в экстремальных обстоятельствах. И если они вновь просят о помощи, значит, им действительно очень трудно.

 

Между тем, в Якутии за 25 лет не создана даже программа развития санаторно-курортного комплекса!

 

- Санаториями не хочет заниматься никто: ни Минтруд, ни Минздрав, хотя, по сути, это лечебные учреждения, которые должны находиться в системе здравоохранения, - констатировал глава профсоюзов РС(Я) Николай Дегтярев. - Для их полноценного развития достаточно было бы  соответствующей подпрограммы в программе по развитию  здравоохранения Якутии. Но этого нет. Зато продолжаются попытки  отнять их собственность, по поводу чего мы уже не раз «бились» с Минимуществом. Прекратить это безобразие может только система поддержки санаториев, без которых невозможно оздоравливать население. Надо принять окончательное  решение по их земле и зданиям. Никто не имеет право разбазаривать то, что работает во благо людей: руки прочь от санаториев!

 

Во время совещания прозвучала масса предложений. Например, по налоговым льготам для работодателей, инвестирующих в местные санатории или покупающие в них путевки для своих сотрудников. Или о том, что медреабилитация в санаториях должна быть выделена в отдельную статью расходов ТФОМС и т.д.

 

Все идеи, заметил Александр Корякин, будут проанализированы для продолжения разговора. Но уже сейчас депутаты настоятельно рекомендуют правительству РС(Я) рассмотреть вопрос о принятии госпрограммы развития санаторно-курортной деятельности РС(Я), укреплении их базы.

 

Министерству образования РС(Я) предложено увеличить расходы на санаторное лечение детей, Минтруду РС(Я) – льготников, а Минсельхозу РС(Я) – работников агропромышленного комплекса. 

 

- В этой ситуации кроется масса ключевых моментов, к которым надо привлечь внимание, и мы это будем делать, - пообещал Александр Корякин.