В начале встречи состоялся обход центра, в котором медперсонал ознакомил гостей с материально-технической базой, с основными направлениями научно-исследовательской деятельности ГБУ Республики Саха (Якутия) НПЦ «Фтизиатрия», в каких условиях проходит лечение больных в учреждении, также работники показали музей истории становления и развития данного центра.   

 

Далее в рамках общественного совета директор Александр Кравченко рассказал о работе, проводимой в научно-практическом центре, о нормативно-правовых основах борьбы с туберкулезом в республике, ознакомил со статистическими данными. Так, в 1999 году был принят закон «О защите населения  Республики Саха (Якутия) от туберкулезной инфекции и оказания противотуберкулезной помощи». Также Указом Президента Якутии в 2009 году создана единая противотуберкулезная служба Республики Саха (Якутия). Кроме того, в 2010 году принят республиканский закон «О наделении государственными полномочиями по организации оказания специализированной противотуберкулезной  медицинской помощи». Работают районные целевые программы «Защита населения от туберкулеза», учреждение активно принимает участие в программах для получения федеральных субсидий. Помимо этого, в 2012 году в целях совершенствования организации профобследований на туберкулез и постановки на ДУ лиц, освобожденных из исполнительных учреждений, и профилактики правонарушений подписано соглашение с УФСИН.

 

«В отличие от других субъектов Российской Федерации издано постановление  Главного санитарного врача по республике «Об активном выявлении больных туберкулёзом среди населения РС(Я)», то есть о ежегодном прохождении флюроосмотра. Важно отметить, что постоянно действующая комиссия Министерства здравоохранения республики по контролю за качеством проведения противотуберкулезных мероприятий в РС (Я) ежеквартально заседает под председательством заместителя министра здравоохранения республики Людмилы Вербицкой по вопросам и проблемам, как по детскому, так и взрослому населению», - сообщил директор НПЦ «Фтизиатрия» Александр Кравченко.  

 

Всего функционируют 34 районных противотуберкулезных диспансера (377 круглосуточных коек, 91 дневная койка). Кроме того, отдельно работает ГУ «Республиканский детский туберкулезный санаторий имени Т.П. Дмитриевой» на 250 санаторных мест. Во многих улусах есть амбулаторно-поликлинические и стационарные службы, в 9 районах работают детские туберкулезные санатории. Как и в других регионах России в республике создана трехуровневая система оказания противотуберкулезной помощи. Бюджет ГБУ Республики Саха (Якутия) НПЦ «Фтизиатрия» на 2016 год составляет около 700 млн рублей. Поэтому учреждение дополнительно находит финансирование от федеральных субсидий и трансфертов, программ по развитию здравоохранения республики.

 

«По заболеваемости наша республика находится в средней интенсивности по Российской Федерации. Но у нас ряд нерешённых вопросов. Во-первых, необходимо ввести в федеральный закон уголовную ответственность больных туберкулёзом. Также нужно работать по дифференцированному подходу по социальным гарантиям больных. Есть больные, которые хотят излечиться, но и есть такие пациенты, которые уклоняются от лечения – согласно закону для них социальные гарантии одинаковые. Во-вторых, хотим включить в Инвестиционную программу Республики Саха (Якутия) строительство II-ой очереди республиканского противотуберкулезного диспансера», - подчеркнул директор учреждения Александр Кравченко.

 

Далее о проводимой работе научного отдела центра рассказала отличник здравоохранения Российской Федерации, доктор медицинских наук, заместитель директора по науке Мария Винокурова. В начале своего выступления она отметила, что учреждение является первым медицинским научным центром в республике, который в прошлом году отметил 65-летие. По ее словам, главной целью научного центра является определение развития и  течения заболевания на основе изучения клинических,  иммуногенетических, морфологических особенностей туберкулёза у коренного и приезжего населения в условиях региона Крайнего Севера. Старшие научные сотрудники, молодые ученые и специалисты принимают участие в зарубежных, федеральных  научных форумах, конференциях и семинарах. Выпускают монографии, учебные пособия, сборники трудов и многое другое.К примеру, в 2014 году председатель Совета молодых ученых и специалистов НПЦ «Фтизиатрия», кандидат медицинских наук Светлана Зорина заняла третье место во Всероссийском конкурсе молодых ученых, практиков и студентов «Туберкулез-минус: молодежные инновации XXI  века». В апреле текущего года в республиканском конкурсе молодых врачей «Профессия-Жизнь» в номинации «Лучший молодой врач-фтизиатр» награду получила врач-фтизиатр учреждения Надежда Евдокимова. Также команда молодых ученых и специалистов «Фтизиатрия» стала победителем интеллектуальной игры «Что? Где? Когда?» среди НИИ и ВУЗов Якутии.

 

Далее сотрудником учреждения была озвучена информация о ресурсах противотуберкулезной службы в Республике Саха (Якутия), эффективности использования, существующих целевых программах, проводимых мероприятиях в целях защиты населения от туберкулеза. В конце выступления она отметила, что приверженность Правительства Республики Саха (Якутия) в борьбе с туберкулезом по реализации республиканских целевых программ с привлечением федеральных средств и средств международных партнеров позволило бы стабилизировать эпидемиологическую ситуацию туберкулеза в нашей республике. Также при существующих объемах финансирования и порядка реализации целевых программ республики по туберкулезу значительного улучшения эпидемиологической обстановки туберкулеза в Якутии в дальнейшей перспективе нереально.

 

После всех выступлений директор НПЦ «Фтизиатрия» Александр Кравченко обратился к собравшимся гостям с предложениями о внесении дополнений в действующие статьи федеральных законов. Народный депутат Якутии, председатель общественного совета НПЦ «Фтизиатрия» Елена Голомарева задала уточняющие вопросы по законодательству в системе УФСИН - лечебных исправительных учреждениях, по защите незащищенного слоя населения. В настоящее время обязательное обследование и лечение больных туберкулезом регулируется ст.10 федерального закона от 18.06.2001 №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». В рамках указанной статьи принудительное лечение больных открытыми формами туберкулеза практически не реализуется - больные не мотивированы законом, вправе не исполнять его, отсутствует их социальная ответственность. В этой ситуации страдает здоровое население республики, возникает потенциальная угроза обществу, особенно детям, подросткам и беременным женщинам.

 

Согласно  ст. 16 данного закона установлена дисциплинарная, гражданско-правовая, административная и уголовная ответственность. В то же время в Уголовном кодексе РФ не предусмотрены состав преступления и меры наказания в отношении лиц, злостно уклоняющихся от лечения туберкулезом.

 

Основной причиной неудовлетворительной обстановки по предупреждению туберкулеза является несовершенство законодательной базы по принудительному лечению больных открытыми формами туберкулеза, злостно уклоняющихся от лечения (лица, освободившиеся из мест заключения, социально-дезадаптированные лица, БОМЖ, БОМР, мигранты и др.).

 

Например, уголовная ответственность за заражение ВИЧ-инфекцией предусмотрена статьей 122 УК РФ. По ч. 1 комментируемой статьи наказуемым признается заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией. Санкцией вышеуказанных частей комментируемой статьи предусмотрено наказание в виде лишения свободы от 2 месяцев до 8 лет.

 

Согласно ст.121 УК РФ за заражение другого лица венерической болезнью лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, наказывается штрафом в размере до трехсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до двух лет, либо принудительными работами на срок до пяти лет, либо лишением свободы на срок до двух лет.  

 

«Необходимо ввести изменения в Уголовный кодекс Российской Федерации и федеральный закон от 18.06.2001 №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации», - резюмировал медперсонал научно-практического центра. Председатель общественного совета НПЦ «Фтизиатрия» Елена Голомарева отметила, что принятие изменений об уголовной ответственности и о принудительной изоляции больных заразными формами туберкулёза, умышленно уклоняющихся от обследования и лечения, кардинально решит ситуацию по борьбе с туберкулёзом. Помимо этого, народный депутат республики предложила озвучить проблемы на встрече правительства, парламента с главами муниципальных образований республики, так как 60% больных туберкулёзом приезжают из районов. Кроме того, сказала, что необходимо продлить городскую программу «Здоровый город», инициированную окружной администрацией «город Якутск», в рамках которой провести мероприятия «Неотложные меры борьбы с туберкулезом» на 2013-2017 годы: выдавать продуктовые наборы, обеспечить проездом больных туберкулёзом в общественном транспорте, провести заключительную дезинфекцию в туберкулёзных очагах, по местным телеканалам показывать социальные ролики по борьбе с туберкулёзом.

 

По внесению дополнений в действующие статьи федеральных законов председатель постоянного комитета Ил Тумэна Елена Голомарева сообщила, что необходимо написать официальные письма и обращения в Общественную Палату Российской Федерации, общественную приемную президента России. «Наши постоянные комитеты Ил Тумэна (вместе с комитетом по здравоохранению, социальной защите, труду и занятости под председательством Александра Корякина) намерены работать по совершенствованию нормативно-правой базы по данному направлению», - подчеркнула председатель постоянного комитета Ил Тумэна по вопросам коренных малочисленных народов Севера и делам Арктики, народный депутат Якутии Елена Голомарева. Предложения от руководства научно-практического центра приняты в работу. При внесении изменений в федеральное законодательство народные депутаты республики и впредь будут использовать положительный опыт работы над проектом федерального закона «о дальневосточном гектаре».