Депутат Государственной Думы РФ Галина Данчикова провела 31 октября видеоселекторное совещание с районами Якутии на тему модернизации первичного звена здравоохранения. Мероприятие в Ситуационном центре Министерства здравоохранения РС(Я) прошло в рамках региональной недели депутата.

По своей роли и месту первичное звено медико-санитарной помощи представляет собой базовый этап непрерывного процесса охраны здоровья. От его состояния зависит эффективность и качество деятельности всей системы здравоохранения.

Галина Данчикова подчеркнула, что модернизация первичной медицинской помощи жителям республики должна пройти в сжатые сроки. Причем, предложения должны поступить с мест, как раз от тех, кто непосредственно оказывает медуслуги населению.

В селекторном совещании приняли участие председатель постоянного комитета Госсобрания (Ил Тумэн) по вопросам коренных малочисленных народов Севера и делам Арктики Елена Голомарева, и.о. министра здравоохранения Егор Прокопьев, член Общественной палаты РС (Я) Иван Егоров, главный врач Якутской городской больницы №2, депутат Якутской городской Думы Саргылана Васильева и др. 

В видеоселекторе участвовали главные врачи медицинских организаций 34 районов, городов и специалисты Минздрава РС(Я).

Профилактическая модель здравоохранения обуславливает необходимость смещения акцента со стационарного звена на оказание помощи  в условиях первичного звена здравоохранения, которое представлено поликлиниками, участковыми больницами, врачебными амбулаториями, фельдшерско-акушерскими и фельдшерскими пунктами.

В соответствии с Концепцией развития здравоохранения Российской Федерации в республике сформирована трехуровневая модель оказания медицинской помощи с маршрутизацией пациентов по всем профилям заболеваний с учетом этапности ее оказания.

Первичное звено в республике представлено 34 центральными районными (улусными) больницами, 151 участковыми больницами, 66 врачебными амбулаториями,  208 фельдшерско-акушерскими пунктами, 4 поликлиниками города Якутска. Совершенствование системы оказания амбулаторно-поликлинической помощи предполагает обеспечение приоритетного развития первичной медико-санитарной помощи с акцентом на профилактику заболеваний: развитие консультативно - диагностических служб, общеврачебной практики, открытие отделений медико-социальной реабилитации и терапии, службы паллиативной помощи, дневных стационаров.

По состоянию на 1 октября 2019 года в здравоохранении Республики Саха (Якутия) утверждено 6487,5 штатных единиц врачебных должностей, всего работает врачей – 4981, в том числе, непосредственно оказывающих первичную медико-санитарную помощь – 2604 (52,3%). Для средних медицинских работников утверждено 13381,5 штатных единиц. Всего работает на должностях среднего медицинского персонала - 11185 специалистов, из них непосредственно оказывают первичную медико-санитарную помощь 4588 (41%). За 9 месяцев прирост во врачах составил 34, в среднем медицинском персонале 141. Утверждено 4466,75 штатных единиц младшего медицинского персонала, всего работает – 4172, из них в АПП - 368.00.  Утверждено 8086,75 штатных единиц прочего персонала, всего работает – 7110, из них в АПП 2013.Соотношение врача к среднему медицинскому персоналу составляет 1 к 2.2.

В 2018 году плановая мощность амбулаторно-поликлинических подразделений государственных учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия), оказывающих первичную медико-санитарную помощь составила 35 422 посещения в смену (2017 г. – 35 057, 2016 г. – 35 050 посещений в смену). Относительный показатель обеспеченности населения первичной амбулаторной помощью – 402 посещений  в смену в расчете на 10 тыс. населения (2017 г. – 357; 2016 г. – 365).

Объемы первичной медико-санитарной помощи ежегодно составляют около 8,2 млн. посещений (9,9 посещений в расчете на 1 жителя в год). Доля амбулаторной помощи, оказанной врачами первичного звена с профилактической целью, в отчетном году составила 38% от общего числа посещений (2017 г. – 36,5%) (табл. 4.2). Число посещений на 1 жителя по неотложной медицинской помощи составило в 2018 г. 0,6 (2017 г. - 0,5).

К первичной медико-санитарной помощи так же относится служба скорой медицинской помощи.  В 2019 году служба представлена одной станцией скорой медицинской помощи и 42 отделениями скорой медицинской помощи в центральных районных и городских больницах.

Служба скорой медицинской помощи в 2019 году представлена одной станцией скорой медицинской помощи и 42 отделениями скорой медицинской помощи в центральных районных и городских больницах.

Всего в республике функционируют 79 круглосуточных бригад скорой медицинской помощи. В районном звене 55 бригад, из них 2 врачебные бригады имеются в городах Мирный и Нерюнгри.

В республике 81,4% от всех вызовов обслуживается фельдшерскими бригадами, 15,5% - общепрофильными врачебными бригадами, 3,1% - специализированными бригадами.

По итогам за 9 месяцев 2019 года 91,2% машин скорой медицинской помощи оснащены системой ГЛОНАСС (2016- 85,8%, 2017г. – 84,1%, 2018- 89,3%). Количество выездов составило 226 351 (на 1 жителя 0,313), доли выездов бригад СМП со временем доезда до больного менее 20 минут 95,1%. Обслужено с поводом ДТП 734 вызова, к больным с острым коронарным синдромом 2328 вызовов, к больным с инсультом 2555 вызовов. Среднее время прибытия бригады СМП по экстренным показаниям в течение последних трех лет стабильно уменьшилось до 10 минут.

Материально-техническая база подведомственных учреждений Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) по состоянию на 1 января 2019 г. в своем составе имеет всего 1497 зданий, в т.ч.  лечебных зданий 810, из них общее количество зданий ФАП, ВА, поликлиник, поликлиник со стационарами 627 ед., прочих – 687 зданий.  Находятся в аварийном состоянии (или требуют сноса) 73 здания, в том числе лечебных 61 зданий (18-ФАП, 10 - ВА, 22 – УБ), требуют реконструкции 2 здания, требуют капитального ремонта 331 зданий

Уровень износа медицинского оборудования по состоянию на 01.01.2019 г. в целом по республике составил 78 %, что больше на 25 % чем в 2012 году (53,0%).

Балансовая стоимость медицинского оборудования  первичного звена здравоохранения составляет 5 608,0 млн. рублей, а износ медицинского оборудования первичного звена здравоохранения - 74%.

Коэффициент обновления медицинского оборудования, характеризующий долю нового медицинского оборудования в общей его сумме (норматив – 0,12), снижается: в 2012 году – 0,21; в 2013 году – 0,11; в 2014 году – 0,06, в 2018 году – 0,03.

20 августа 2019 года президентом страны Владимиром Путиным Правительству Российской Федерации дано поручение разработать и утвердить принципы модернизации первичного звена здравоохранения.