Александр Корякин отметил, что приглашённые на совещание представители министерства здравоохранения Якутии дадут ответ, чем вызвана причина такого сокращения. Напомним, первый весенний мартовский день для многих родителей детей от рождения до трёх лет преподнёс сюрприз, так как 1 марта вступил в силу приказ министра здравоохранения республики от 4 февраля 2014 года «Об утверждении нормативов выдачи детского питания в подведомственных учреждениях в Республике Саха (Якутия) на 2014 год» и вместо девяти-одиннадцати банок сухого молока детям до трех лет стали выдавать по три банки по рекомендациям врачей.

 

Главный педиатр министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) Дьулустан Чичахов сообщил, что обеспечение детей до трёх лет бесплатным питанием проводилось на основании статьи 23 республиканского Закона «Об охране здоровья населения Республики Саха (Якутия)» от 1993 года с поправками, принятыми в 2006 году. Право на обеспечение бесплатным питанием по рецептам,  выписанным участковыми  педиатрами, имели дети в возрасте до трех  лет, воспитывающиеся в семьях со среднедушевым доходом, размер  которого ниже  прожиточного минимума в Якутии. Согласно Закону, было принято Постановление Правительства республики от 11 мая 2006 года №184 «О порядке реализации органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Республики Саха (Якутия) отдельных государственных полномочий по обеспечению бесплатным питанием детей в возрасте до трёх лет», в котором были расписаны натуральные нормы  полной физиологической обеспеченности питанием здоровых детей. Главный педиатр сообщил, что на основании этого Постановления каждое муниципальное образование разработало свои постановления с учётом возможностей своих муниципальных бюджетов, поэтому нормативы в различных улусах были разными. Например, в городе Якутске нормативы предусматривали выдачу смесей до одиннадцати банок в месяц в зависимости от возраста ребенка.

 

Однако 1 января 2012 года это Постановление утратило силу, вышеуказанные полномочия были переданы от муниципалитетов в государственные органы исполнительной власти – в министерство здравоохранения республики. С марта 2012 года минздрав запускал несколько вариантов проектов постановлений, призванных регулировать обеспечение детей питанием. Нормативы, рекомендованные институтом питания Российской академии медицинских наук, касались разного контингента детей: воспитывающихся в семьях со среднедушевым доходом, размер  которого ниже  прожиточного минимума; детей-инвалидов и детей с заболеваниями. Дьулустан Чичахов отметил, что проект постановления претерпел множество изменений в ходе его согласования с различными министерствами и ведомствами.

 

В 2011 году был принят новый федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статья 52 которого устанавливает обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трёх лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, осуществляется по заключению врачей. То есть, в отличие от нашего республиканского закона  в федеральном законе речи не идет о доходах населения, основанием для обеспечения питанием служит только врачебное заключение. «При этом в законе не говорится о бесплатном и полном, обеспечивающем физиологические потребности нормах, а только о мере социальной помощи», - разъяснил представитель министерства.

 

Инструктивными письмами от федерального минздрава был определен размер помощи детским питанием. Федеральное министерство требует обеспечения не более 50% от полной физиологической потребности ребёнка. А как вышли на 3 банки сухой смеси?  С помощью физиологов было рассчитано, сколько, в среднем, банок сухой адаптированной смеси съедает ребенок, в зависимости от его возраста. Это количество всегда разное. Например, в утратившем силу Постановлении Правительства было прописано, что меньше всего – 5 банок – ребенку необходимо в первый месяц жизни, больше всего – 10,3 банки – в пять и шесть месяцев от рождения. Получившуюся сумму разделили на половину (50%) – получилось 3 банки в месяц. При этом учитывалось, что молоко – не единственный источник питания.

 

«О том, что будет осуществлен переход на федеральные нормативы, в августе 2012 года министерством здравоохранения были разосланы инструктивные письма, с 1 января 2013 года большинство улусов уже перешли на новые нормативы», - сообщил Дьулустан Чичахов. Якутск перешел на федеральные нормативы только в марте текущего года.

 

Народные депутаты Александр Корякин и Юрий Николаев задали много вопросов докладчику. Как стало известно из ответов на них, детское питание будут выдавать по заключению врачей при наличии медицинских показаний, при которых требуется проведение коррекции питания: гипотрофия, железодефицитная анемия, рахит, различные виды аллергии и другие заболевания. Средства на эти цели в государственном бюджете республики на этот год предусмотрены в полном объёме.

 

На вопрос Юрия Николаева о судьбе молочных кухонь поступил ответ, что министерству здравоохранения не передавались полномочия по производству и выпуску молочной продукции, а молочные кухни – это производственные объекты, выпускающие продукты питания, в связи с чем, начиная с 2010 года по всей территории Российской Федерации молочные кухни были, в основном, ликвидированы. Нельзя забывать и о том,  технический регламент на молоко и молочную продукцию предусматривает  специальные требования для детского питания, начиная от пастбищ и племенного хозяйства, кончая формой выпуска и хранения детских продуктов питания.

 

Всего, по данным министерства, в Якутии более 48 тысяч детей до трёх лет, из них 27 тысяч проживают в малоимущих семьях, и по словам Дьулустана Чичахова, они охвачены питанием, так как у этих детей сохраняется опасность недостаточного питания.  Руководитель Управления здравоохранения Лена Афанасьева пояснила, что органы социальной защиты населения направляют медикам информацию о малоимущих гражданах, и врачи выдают медицинское заключение на обеспечение их детскими молочными смесями.

 

По сравнению с другими субъектами Российской Федерации Якутия находится в лидерах по обеспечению детским питанием. Выступающие пояснили, что им был сделан сравнительный анализ, так как в других регионах России на федеральные нормативы перешли давно. Так, по словам главного педиатра минздрава республики, в Приморском крае и на Камчатке выдается всего по одной банке смеси; в некоторых регионах эти льготы монетизированы и вместо сухих смесей родители получают от 150 до 450 рублей в месяц; кое-где их выдают не в виде сухих смесей, а в жидком виде – родителям приходится ездить в пункты раздачи каждый день; в некоторых регионах льготы оформляются через министерства социального развития.

 

Пока не принято постановление правительства республики, детское питание будет обеспечиваться согласно приказу министра здравоохранения Республики Саха (Якутия). Набор №1 предусматривает выдачу трех банок сухой молочной смеси для детей от 0 до 6 месяцев, набор № 2 – для детей от 7 до первого года жизни – сухие смеси (3 банки) и каши молочные растворимые (3 коробки), набор № 3 – для детей второго и третьего года жизни – каши молочные растворимые (4 коробки) и сухие молочные смеси (3 банки).

 

Завершая рабочее совещание, Александр Корякин предложил министерству здравоохранения проводить разъяснительную работу среди населения о требованиях федерального закона. «Народные депутаты будут держать ситуацию на контроле», - подчеркнул председатель постоянного комитета Ил Тумэна.