Председатель Государственного Собрания (Ил Тумэн) Республики Саха (Якутия) Александр Жирков 11 декабря 2013 года принял участие в заседании Комитета Государственной Думы по региональной политике и проблемам Севера и Дальнего Востока. На заседании Комитета рассмотрена законодательная инициатива Государственного Собрания (Ил Тумэн) «О внесении изменений в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которую представил спикер парламента Якутии Александр Жирков.
 
Законодательная инициатива предусматривает возможность оказания первичной медико-санитарной помощи в стационарных условиях в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностей и формирование территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом плотности населения и особенностей его расселения в субъектах Российской Федерации.
 
 «Одной из основных особенностей районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей является низкая плотность населения. К примеру, в 14 из 35 районов нашей республики население составляет менее 10 тыс. чел., от 3 до 9 тыс. в каждом. Населенные пункты – районные центры связывают федеральные, территориальные автодороги и автозимники. Основная транспортная схема – авиация, и не только до районных центров, но и внутри района – до поселков. Обслуживание авиатранспортом зависит от стечения многих обстоятельств: наличия средств, состояния погоды и других причин», - сказал Александр Жирков, представляя инициативу Ил Тумэна.
 
«По всей Якутии по тундре, тайге и горам раскидано более 600 населенных пунктов с населением от одной сотни до нескольких тысяч человек. Расстояние между населенными пунктами достигает нескольких сотен километров бездорожья. К примеру, из села Эйик до районного центра Оленёк можно доехать автозимником за 20-30 часов. Зимняя дорога действует 4-5 месяцев в году, остальное время – авиация.До 1 января 2012 года первичная медико-санитарная помощь населению могла оказываться как в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, так и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения. Однако, с принятием нового Федерального закона об охране здоровья, положение для жителей труднодоступных и малонаселённых поселений значительно ухудшилось, и не только в Республике Саха (Якутия)",- подчеркнул Председатель парламента Якутии.
 
Дело в том, что в соответствии с новым Федеральным законом принятым 21 ноября 2011 года    «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь оказывается только в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Таким образом, даже в труднодоступных населенных пунктах законом не предусматривается содержание 3-5 коек круглосуточного стационара, а больного, которому требуется круглосуточное медицинское наблюдение и оказание медпомощи, не представляется возможным своевременно и оперативно доставить в районный стационар.
 
Спикер Якутского парламента представил предложение - ввести в Федеральный закон норму, предусматривающую содержание стационарных больничных коек в труднодоступных и малонаселённых поселениях Севера Российской Федерации.
 
 «Во-вторых, мы предлагаем при формировании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи учитывать наряду с климатическими и географическими особенностями региона,  транспортной доступностью медицинских организаций, также  плотность и особенности расселения населения в регионах» - предложил Александр Жирков.
 
 Согласно положения нового Федерального закона    «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Российская Федерация часть своих полномочий в сфере обязательного медицинского страхования передаёт органам государственной власти субъектов. Финансовое обеспечение расходных обязательств, возникающих при их исполнении, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, рассчитанных по нормативу на одного человека. На Севере Российской Федерации  и во многих приравненных к ним регионах, обширность территории, малочисленность населённых пунктов, их труднодоступность и сложная транспортная схема создают особые условия – обуславливают превышение норматива объемов медицинской помощи в год на одного жителя в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностей.
 
«В понятийном аппарате Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» не предусмотрено понятие «плотность населения», поэтому она не учитывается при определении размера субвенций. К примеру, в Якутии плотность населения составляет 0,3 чел. на кв.м., а в России - 8,0 чел. на кв.м., т.е. почти в 30 раз меньше. Реализация предложения Госсобрания (Ил Тумэн) позволит установить дифференцированные нормативы объемов медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на осуществление объема медицинской помощи в больницах с малой численностью прикрепленного населения», - подчеркнул Председатель Государственного Собрания  Якутии.
Обсудив проект федерального закона, Комитет Государственной Думы по региональной политике и проблемам Севера и Дальнего Востока  единогласно поддержал инициативу регионального парламента. В  заключении Комитета Государственной Думы по региональной политике и проблемам Севера и Дальнего Востока отмечено, что Комитет с учётом обеспечения равнодоступности качественной и специализированной медицинской помощи для всех граждан, независимо от места их проживания, поддерживает концепцию законопроекта, внесённого Государственным Собранием        (Ил Тумэн) Республики Саха (Якутия) и рекомендует Государственной Думе Федерального Собрания РФ принять рассмотренный проект федерального закона в первом чтении.
 
Однако мнение Правительства Российской Федерации по данному федеральному законопроекту прямо противоположное. Рассмотрение проекта федерального закона в Государственной Думе намечено на январь месяц 2014 года. «Надежда, что к этому сроку Правительство Российской Федерации и Государственная Дума Федерального Собрания РФ придут к единому мнению о поддержке инициативы Государственного Собрания     (Ил Тумэн), обеспечивающей выполнение конституционных прав граждан на охрану здоровья, весьма слабая. В ситуации, когда Правительство РФ высказывается против той или иной законодательной инициативы субъекта РФ, прохождение законопроекта имеет очень небольшой шанс», - отметил Александр Жирков. «Однако мы не прекратим работу по продвижению наших законопроектов в интересах населения республики»,- подчеркнул спикер парламента Якутии.
 
 «Работа над проектом федерального закона продолжается. Комитет Государственной Думы по региональной политике и проблемам Севера и Дальнего Востока является соисполнителем. Перед рассмотрением в первом чтении в Государственной Думе в январе 2014 года федеральный законопроект должен пройти через рассмотрение в профильном Комитете Госдумы по охране здоровья», - сказал спикер парламента Якутии Александр Жирков и выразил благодарность Комитету Госдумы по региональной политике и проблемам Севера и Дальнего Востока за поддержку.
 
Комментируя значение для жителей республики законодательной инициативы Государственного Собрания (Ил Тумэн), министр здравоохранения Якутии Александр Горохов сказал: «При принятии предлагаемых парламентом нашей республики поправок к Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», станет возможным сохранение значительного количества больничных коек, в основном в сельской местности, в участковых больницах, а жители малочисленных и труднодоступных населённых пунктов, удалённых от районных центров и крупных медицинских учреждений, получат возможность доступно и качественно пролечиться в стационаре в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи».
  
Пресс-служба Ил Тумэна