«В настоящее время сфере в образования, здравоохранения, ЖКХ введены нормативы, предполагающие оптимизацию расходов за счет укрупнения школ, медучреждений, учреждений культуры населенных пунктов в зависимости от численности населения, прикрепленного к ним», - отметил председатель якутского парламента.

 

При этом, по его словам, относительно Якутии с ее огромными расстояниями, с низкой плотностью населения применяются те же нормативы, что и в европейской части страны.

 

«В городах, в поселках с большой численностью населения, наверное, можно безболезненно провести оптимизацию. А нам вместе с такими учреждениями придется закрыть сотни поселков, в которых проживают меньше тысячи человек, так как вокруг них на расстоянии сотен, тысячи километров ничего нет – ни дорог, ни других населенных пунктов. Это может привести к тому, что и так малонаселенные территории, особенно в арктических районах, могут стать практически безлюдными», - подчеркнул Виталий Басыгысов.

 

Он рассказал, что на территории 3 млн. кв. км раскидано население республики численностью менее 1 млн., точнее – 958 тыс. человек, в поселениях от сотен до 300 тысяч жителей, как в Якутске. В республике 34 центральных районных больниц, 162 участковых больницы, 219 фельдшерско-акушерских пунктов, 65 врачебных амбулаторий, 24 республиканских больницы для обслуживания населения, проживающего в более чем 600 населенных пунктах.

 

«Сразу скажу, вопросам здравоохранения у нас уделяется постоянное внимание как исполнительной, так и законодательной власти. Помимо федеральных, действуют 15 республиканских законов, учитывающих свою специфику, государственная программа на 2012-2016 годы, включающая 10 подпрограмм. На финансирование отрасли здравоохранения из всех источников выделяются немалые деньги. Большая доля из них идет на заработную плату, содержание объектов здравоохранения. На программу модернизации выделено 8,3 млрд на 2 года», - сообщил Виталий Басыгысов.

 

По словам председателя Ил Тумэна, поэтапный с 2009 года переход к новой системе оплаты труда обеспечил заработную плату врачам в размере 35,5 тыс. руб., среднему медицинскому персоналу – 23,5 тыс. руб. и прочему персоналу – 13,8 тыс. руб. Но есть проблемы, решение которых зависит не только от региональных органов власти.

 

«Более 40% территории республики находится за Полярным кругом, где от одной сотни до 1-2 тыс. человек проживают в поселках на расстоянии от районного центра порой до 500-700 км. Это обусловлено традиционным укладом жизни северян. Например, в одном из небольших районов на территории сопоставимой с Московской областью с населением около 7 млн. человек всего-то проживает 2 тыс. 800 человек. От одного села, расположенного в 100 км от районного центра, транспортная доступность – автозимник, который действует 4-5 месяцев в году, в остальное время можно добраться только авиатранспортом, когда многое зависит от погоды, экономической целесообразности, наличия вертолета и т.д. Таких труднодоступных малочисленных населенных пунктов в республике не одна сотня», - сообщил Виталий Басыгысов.

 

Поэтому, по его мнению, на Севере необходимо почти в каждом отдаленном селе независимо от числа жителей содержать участковые больницы на 3-10 койко-мест. Этого требует поддержание и сохранение здоровья населения, проживающего в таких поселениях, состояние здоровья населения, живущего в очень суровых климатических условиях при полном отсутствии какого-либо благоустройства. А по действующим нормативам больницы на 10 койко-мест должны быть только в поселениях с численностью населения 1300 человек.

 

«Введенные с 1 января 2012 года федеральные нормативные правовые акты не учитывают особенностей формирования нормативных финансовых затрат в районах Арктики. Вследствие чего республика вынуждена и обязана сохранить более 2 тыс. коек, прежде всего, в таких населенных пунктах. Для этого мы должны изыскать более 2,5 млрд рублей на их содержание из своих средств», - сообщил председатель Ил Тумэна.

 

По его словам, региональные особенности – обширность территорий, их труднодоступность, сложная транспортная схема, удаленность от районных центров, малочисленность при высоком уровне госпитализации, необходимость содержания малочисленных лечебно-профилактических учреждений – создают особые условия, требования к обеспечению доступности медицинской помощи.

 

«Конечно, это приводит к превышению установленных федеральных нормативов по базовой программе ОМС на оказание стационарной медпомощи. Думаю, с этими трудностями сталкиваются и ваши регионы. Необходимо принятие федеральных нормативных актов, регулирующих понятие «малокомплектные учреждения здравоохранения» и установление особого порядка оказания медицинской помощи, мощности и штатной численности лечебных учреждений с применением особых подходов в финансировании независимо от количества жителей», - считает Виталий Басыгысов.

 

Он предложил в Программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению РФ для северных регионов увеличить действующий норматив объема стационарной медпомощи на 1 жителя в год от базовой 2,792 до 3,048 койко-дней в РС(Я), что для расчета финансовой помощи из центра предполагает установление поясного коэффициента удорожания от 2,53 до 3,0. По его мнению, следует учесть и то, что в арктических районах уровень детской инвалидности в 1,5-2 раза выше, чем среднереспубликанский. Такой же уровень инвалидности и у взрослого населения.

 

«Сегодня приведение количества больничных учреждений и их коечного фонда к расчетным потребностям осуществляется за счет сельского здравоохранения. Поэтому, с целью не допустить сокращения участковых больниц на Крайнем Севере необходимо принятие федеральных нормативных актов, регулирующих деятельность малокомплектных учреждений здравоохранения в условиях Крайнего Севера с установлением норматива прикрепленного населения, предусмотреть сохранение коек и штатных единиц специалистов в малокомплектных сельских больницах с применением повышающего коэффициента к тарифам оказания медицинской помощи в климатогеографических северных условиях, с учетом отдаленности и развития транспортной инфраструктуры», - сказал Виталий Басыгысов.

 

От имени Госсобрания (Ил Тумэн) он предложил принять проект федерального закона «О внесении изменений в Федеральный закон №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части функционирования малокомплектных больниц в труднодоступных малочисленных населенных пунктах в районах Крайнего Севера».

 

Еще одно предложение – дополнить федеральный закон №323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» понятием о малокомплектном медицинском учреждении и его финансовом обеспечении, учитывающим затраты, не зависящие от количества обслуживаемого населения, т.е. отойти от подушевого финансирования.

 

«Законодательным органам дальневосточных регионов необходимо объединиться, приложить все усилия и выступить единым фронтом для реализации наших предложений», - подчеркнул Виталий Басыгысов.