Федеральный закон № 5487-1 «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», действовавший до 1 января 2012 года, предусматривал оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, то есть, и в условиях круглосуточного стационара. В новом федеральном законе № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» оказание первичной медико-санитарной помощи в условиях круглосуточного стационара не предусмотрено. Таким образом, стационарная медицинская помощь становится недоступной для населения, проживающего в труднодоступных малочисленных населенных пунктах Крайнего Севера.

 

«Например, в Булунском районе до районного центра Тикси от наиболее крупных поселков Кюсюр автозимником, который действует 4-5 месяцев в году, можно добраться за полсутки или от Таймылыра за сутки-полтора. В остальное время связь между населенными пунктами осуществляется авиацией раз в месяц, некоторых  - раз в квартал. Час полета стоит сотни тысяч рублей. Такое положение и в других арктических районах», - отметила Альбина Поисеева.

 

В настоящее время республика вынуждена сохранить и содержать из своего бюджета более 3 тысяч круглосуточных коек в отдалённых населённых пунктах. «В целях обеспечения равных конституционных прав граждан на охрану здоровья независимо от места их проживания в Российской Федерации, необходимо финансировать эти койки из Федерального фонда обязательного медицинского страхования», - говорит Альбина Поисеева.

 

Для этого, Ил Тумэн предлагает часть 6 статьи 33 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» дополнить следующим абзацем:

«В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях первичная медико-санитарная помощь может быть оказана в стационарных условиях». Также предлагается пункт 4 части 4 статьи 81 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» дополнить словами «плотность и особенности расселения населения в регионе», что позволит учесть объективные региональные особенности и природно-климатические условия, труднодоступность, малочисленные населенные пункты, что, в конечном счёте, скажется на качестве и доступности оказания медицинской помощи.

 

Второе предложение – проект федерального закона «О внесении изменений в статью 14 Федерального закона «О страховых взносах в Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Федеральный фонд ОМС» и статью 29 Федерального закона «Об обязательном пенсионном страховании в РФ».

 

«Как известно, с 1 января 2013 года фиксированный размер страхового взноса по обязательному пенсионному страхованию для индивидуальных предпринимателей существенно увеличился и составляет на этот год 32 479 рублей. Еще 3 185,54 руб. предприниматели направляют на обязательное медицинское страхование, всего 35 664,7 руб. в год., что по сравнению с 2012 годом больше в 2 раза», - отметила председатель постоянного комитета Ил Тумэна.

 

Повышение страховых взносов уже негативно отражается на индивидуальных предпринимателях-пенсионерах, многие из которых стали отказываться от предпринимательской деятельности и сниматься с учета. Особенно для крестьянских (фермерских) хозяйств, которые должны будут платить и за себя и за члена хозяйства.

В России за три месяца текущего года 400 тыс. индивидуальных предпринимателей снялись с учета в налоговой инспекции. «Между тем, плата в размере 32 479 руб. в Пенсионный фонд обеспечивает повышение пенсии от 100 до 180 руб. в месяц. Внесенную им же сумму пенсионер – предприниматель будет выбирать в виде доплаты к пенсии в течение 15 - 20 лет», - говорит Альбина Поисеева.

 

В связи с этим, лицам - индивидуальным предпринимателям, получающим трудовую пенсию, предлагается предоставить право добровольно вступать в правоотношения по обязательному пенсионному страхованию. Такой подход – право отказа или выбора оплаты страховых взносов в Фонд социального страхования для индивидуальных предпринимателей законодательно действует в настоящее время.

 

Председатель постоянного комитета Госсобрания по здравоохранению, социальной защите, труду и занятости Альбина Поисеева предложила поддержать законодательные инициативы Ил Тумэна. В ответ на призыв народного депутата Республики Саха (Якутия) первый заместитель председателя Комитета Госдумы по бюджету и налогам Сергей Штогрин ответил, что внес аналогичные предложения по страховым взносам в Государственную Думу и обратился к органам исполнительной и законодательной власти дать положительные отзывы на проекты федеральных законов, которые нужно успеть принять в весеннюю сессию, потому что «за три месяца с января по март предпринимательской деятельностью уже перестали заниматься 300 тысяч индивидуальных предпринимателей».