Необходимость инициирования законопроекта обусловлена отсутствием в действующем федеральном законе нормы об оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях круглосуточного стационара в целях повышения качества оказываемой медицинской помощи. Федеральный закон от 22 июля 1993 года №5487-I «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», действовавший до 1 января 2012 года, предусматривал оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, т.е. в условиях круглосуточного стационара. В  действующем федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»  не учтены региональные особенности республики. Так, Якутия, с населением 949 800 человек расположена на территории площадью около 3-х млн. кв. м. Плотность населения составляет всего 0,3 человека на 1 кв.м. Таким образом, стационарная медицинская помощь становится не доступной для населения, проживающего в труднодоступных малочисленных населенных пунктах Крайнего Севера, в 50% которых проживают представители коренных малочисленных народов Севера.

 

Кроме этого, при формировании территориальной программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предлагается учитывать такие особенности, как плотность и особенности расселения населения. Так, пункт 4 части 4 статьи 81 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предложено дополнить словами «плотность и особенности расселения населения в регионе».

 

Часть 6 статьи 33 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предлагается дополнить абзацем: «В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях первичная медико-санитарная помощь может быть оказана в стационарных условиях».

 

Дело в том, что субвенции из бюджета ФФОМС (Федерального фонда обязательного медицинского страхования) предоставляются в соответствии с методикой, ограничивающей индекс бюджетных расходов не ниже 1 и не выше 3. Однако применение такого ограничения не позволяет учитывать объективные региональные особенности и природно-климатические условия, такие, как труднодоступность, малочисленные населенные пункты. В 57 субъектах РФ, где ИБР ниже «1», их дотягивают до «1», что приводит к увеличению объема федеральных субвенций, предоставляемых им. По четырём субъектам, индекс бюджетных расходов которых составляет выше 3-х, это Республика Саха (Якутия) – 4,427; Камчатский край - 5,396; Магаданская область - 4,575 и Чукотский автономный округ – 6,102, их снижают до показателя «3», что уменьшает размер субвенций. Таким образом, бюджет республики может потерять от 2,5 до 3-млрд. рублей.

 

«Принятие наших поправок в федеральный закон в конечном итоге скажется на качестве и доступности оказания медицинской помощи», - уверены инициаторы изменений в федеральный закон.

 

Народные депутаты приняли решение поддержать инициативу и принять проект постановления Госсобрания (Ил Тумэн).