На выездном заседании приняли участие народные депутаты республики Алёна Атласова, Семен Никитин, Иннокентий Романов, Наталья Румянцева, и.о. заместителя Председателя Правительства РС (Я) Ольга Балабкина, и.о. министра здравоохранения Якутии Михаил Охлопков, руководители и представители РБ-1-Национального центра медицины, РБ-2-Центра экстренной медицинской помощи, Министерства здравоохранения республики, Территориального фонда ОМС Якутии, Республиканского кардиологического диспансера, Станции скорой медицинской помощи, Республиканского центра медицины катастроф, ГСМК «Сахамедстрах».

 

В начале заседания для приглашенных гостей провели ознакомительный осмотр по многопрофильному учреждению, оказывающему специализированную, в том числе высокотехнологичную, экстренную и плановую медицинскую  помощь населению.

 

Сегодня Региональный сосудистый центр ГБУ РС (Я) «Республиканская больница №2-Центр экстренной медицинской помощи» оказывает круглосуточную лечебно–диагностическую помощь в соответствии с порядками и со стандартами медицинской помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом; внедряет в клиническую практику современные методы профилактики, диагностики и лечения пациентов с сосудистыми заболеваниями.

 

В своем вступительном слове председатель постоянного комитета по здравоохранению, социальной защите, труду и занятости Владимир Чичигинаров напомнил об Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 года «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года», где основными приоритетами остаются вопросы демографии и здравоохранения. «Поставлены такие задачи, как увеличение ожидаемой продолжительности здоровой жизни населения РФ к 2024 году до 78 лет; разработка и реализация программ борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сегодня мы бы хотели ознакомиться с основными показателями», - сказал председатель комитета.

 

Первым докладчиком выступила начальник отдела мониторинга и стратегического анализа ЯРМИАЦ Надежда Егорова. По её словам, смертность населения Республики Саха (Якутия) от болезней системы кровообращения за 2013–8 мес. 2018 гг. значительно ниже, чем в РФ и в ДВФО. Несмотря на достижения медицинской науки, ишемическая болезнь сердца остаётся основной причиной заболеваемости и смертности, особенно среди лиц молодого и среднего возраста. Также по сравнению с прошлым годом отмечается снижение смертности от инфаркта миокарда. Это достигнуто за счет уменьшения летальности в сосудистых центрах республики. Последний факт может также частично объясняться более точным диагностированием болезней сердца. За 2018 год значительно увеличился объём проводимой тромболитической терапии.

 

Председатель постоянного комитета Ил Тумэна Владимир Чичигинаров отметил, что по итогам 7 месяцев 2018 года отмечается увеличение смертности от болезни сердечно-сосудистой системы. «По статистике в 2017 г. произошло 3568 случаев с летальным исходом, а по данным семи месяцев текущего года – 3844. На это необходимо обратить внимание. Не стоит успокаиваться, думая, что у нас показатели значительно ниже, чем в других регионах России. Работы много», - сказал парламентарий.

 

Далее с показателями деятельности Регионального сосудистого центра по оказанию медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом за последние годы ознакомила заместитель главного врача по клинико-экспертной работе Надежда Петрова. 

По ее данным, увеличивается количество пациентов, доставленных по скорой медицинской помощи. В Центре прошли лечение с острым коронарным синдромом в 2017 – 998, а в 2018 – 1070 пациентов (за 9 мес.).  

 

Структура сроков госпитализации пациентов с острым коронарным синдромом в отделение неотложной кардиологии РСЦ составляет не позднее, чем за 3 часа. Кроме того, докладчик поделилась с плановыми мероприятиями по улучшению эффективности оказания специализированной помощи при остром нарушении мозгового кровообращения (инсульт).

 

В своем выступлении главный внештатный кардиолог Министерства здравоохранения республики Татьяна Томская рассказала о проблемах при организации медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Саха (Якутия).

 

Как она отметила, динамика смертности от нарушений мозгового кровообращения и других сердечно-сосудистых заболеваний длительное время имело неблагоприятное течение с характерными колебаниями в 1990-х годах. «В целях комплексного решения проблем по снижению заболеваемости и смертности населения Российской Федерации от болезней сердечно-сосудистой системы Правительство Российской утвердило федеральную целевую программу «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации». Затем в 2011 году в республике последовала реализация национального проекта «Оказание медицинской помощи больным с острыми сосудистыми заболеваниями». Так, появилась тенденция к снижению смертности от болезней сердечно-сосудистой системы», - подчеркнула докладчик.

 

Смертность трудоспособного населения Якутии от болезней сердечно-сосудистой системы в 1,5-2 раза ниже, чем в РФ. В арктических, северных районах смертность выше, чем в центральных районах. В настоящее время существует инфарктная сеть по борьбе с острыми формами инфаркта миокарда, координатором которой выступает Региональный сосудистый центр, открытый в 2011 году. В зоне обслуживания находятся г. Якутск, Намский и Хангаласский районы; 4 сердечно-сосудистых отделений в с. Майя Мегино-Кангаласского улуса, г. Мирном, г. Нерюнгри и в г. Нюрба.

 

В центральных районных больницах, не входящих в зону ответственности ПСО (21 район), в случае развития острого коронарного синдрома экстренная помощь оказывается отделениями скорой медицинской помощи ЦРБ, санитарной авиацией.

 

В завершении главный кардиолог Министерства здравоохранения республики предложила маршрутизацию пациентов с острым коронарным синдромом на территории Республики Саха (Якутия) – расширить инфарктную сеть, а именно открыть первичные сосудистые отделения в Алданском, Ленском, Томпонском, Амгинском улусах.

  

После выступлений народные депутаты приступили к вопросам. В частности, председатель комитета по делам семьи и детства Ил Тумэна Алёна Атласова, понимая важность системы маршрутизации больных с острыми сосудистыми заболеваниями, особенно в северных и арктических улусах, уточнилась по изменению бюджетных ассигнований по государственной программе «Развитие здравоохранения РС (Я) на 2018 - 2022 годы», выделенных на санитарную авиацию. Кроме того, народный депутат задавала вопросы по части сроков госпитализации пациентов с острым коронарным синдромом в труднодоступных местах проживания и скорости интернета для проведения полноценной телемедицинской консультации с Центром.

 

На выездном заседании также были затронуты темы строительства Кардиологического центра в г. Якутске, обеспечения медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами, включая внедрение системы непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий, оплаты труда работников здравоохранения, обязательств по льготному лекарственному обеспечению граждан.

 

В своем выступлении и.о. заместителя Председателя Правительства РС (Я) Ольга Балабкина отметила, что первым регулятором в данной сфере является принятие республиканского закона «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов».

 

В завершение выездного заседания постоянного комитета по здравоохранению, социальной защите, труду и занятости «Об организации оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями» участники выездного заседания в качестве рекомендаций предложили Правительству Республики Саха (Якутия) рассмотреть вопрос о строительстве Кардиологического диспансера II очереди. Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия) рекомендовано рассмотреть вопросы о максимальном охвате диспансеризацией лиц, находящихся в зоне риска развития сердечно-сосудистых заболеваний; о совершенствовании системы маршрутизации больных с острыми сосудистыми заболеваниями, особенно в северных и арктических улусах, труднодоступных местностях; о повышении качества оказания первичной специализированной медицинской помощи больным, в первую очередь из северных и арктических улусов, отдаленных местностей.

 

Постоянному комитету Государственного Собрания (Ил Тумэн) Республики Саха (Якутия) по здравоохранению, социальной защите, труду и занятости рекомендовано провести «круглый стол» на тему: «Актуальные вопросы здравоохранения Республики Саха (Якутия) и перспективы развития».